Cardiogramme
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Nouvelles techniques de préparation des produits sanguins

Même si l’élément prioritaire est un seuil de transfusion restrictif, plusieurs stratégies sont possibles pour diminuer les risques de la transfusion au niveau des banques de sang [197].

  • Utilisation de donneur mâle unique pour les préparations contenant du plasma (thrombocytes, PFC) ; les préparations provenant de plusieurs donneurs ont un risque élevé de contenir du plasma de femmes multipares ; or 10-20 mL de plasma suffisent à déclencher un TRALI [214].
  • Resctriction du nombre de donneurs pour les préparations faites à partir de sang poolé.
  • Prévention des réactions hémolytiques par un meilleur appariement entre donneur et receveur sur les antigènes à plus haut risque immunitaire (C, c, E, K, Fy) ; un cross-match quasi-parfait restreindrait excessivement les possibilités de compatibilité.
  • Utilisation systématique de sang déleucocyté en chirurgie cardiaque ou dans toute chirurgie où le syndrome inflammatoire postopératoire est important. Dans les pays industrialisés, la plupart des banques de sang fournissent exclusivement des conserves de globules rouges déleucocytés.
  • Réduction des pathogènes transmissibles par des agents comme les psolarènes ou la riboflavine en présence de lumière ultraviolette (inefficaces contre les prions).

 

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