Cardiogramme
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Chirurgie cardiaque chez le patient âgé

La cohorte des gens âgés ne cesse d’augmenter. En Europe et en Amérique du Nord, on estime que 19-22% de la population générale et 35% des patients chirurgicaux ont plus de 65 ans [144]. Or l’âge représente un facteur de risque indépendant pour les complications postopératoires (OR 2.99) et pour la mortalité (OR 1.88) [147]. De fait, les plus de 65 ans consomment 40% des ressources de la santé publique. Mais l’âge n’est probablement pas un facteur de risque en soi. Les lésions cardiovasculaires de la sénescence sont le fruit d’expositions répétées ou continues à des éléments adverses, évitables ou non, dont l’âge ne fait que mesurer la durée [95a]. Bien que rien ne parvienne à enrayer le vieillissement physiologique, de nombreuses mesures peuvent toutefois abaisser l’incidence des maladies cardiovasculaires liées à l’âge : restriction calorique, activité physique, abstinence de tabac, hypolipémiants, etc. Seulement 20-30% de la variabilité de l’espérance de vie sont génétiquement déterminés. L’âge physiologique, défini par l’étendue de la dégénérescence clinique, peut ainsi être très différent de l’âge nominal.

 

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