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Physiopathologie de la circulation cérébrale


Chaque carotide fournit le 40% du flux sanguin cérébral (FSC) et le système vértébro-basilaire le 20% restant. Le polygone de Willis et le réseau carotidien externe assurent normalement une suppléance à une éventuelle occlusion vasculaire, mais les variations anatomiques sont fréquentes et la suppléance totale n’est garantie que dans 50% des cas. Une occlusion carotidienne controlatérale ou une non-perméabilité du polygone de Willis à l’angiographie sont des facteurs de risque opératoire supplémentaire. Le cerveau reçoit 15% du débit cardiaque de base (700 ml/min), et compte pour 20% de la consommation d’oxygène de l’organisme [55]. La pression de perfusion cérébrale (PPC) est évaluée par la différence entre la pression artérielle moyenne (PAM) et la pression intracrânienne (PIC) : PPC = PAM - PIC.

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