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Epidémiologie

Le but de la thrombendartérectomie carotidienne (TEAC) est la prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) associés à des déficits neurologiques permanents ou à des accidents ischémiques transitoires (AIT) sans séquelles. Elle concerne une vaste population, puisque en Occident les AVC sont la troisième cause de mort après les maladies cardiaques et le cancer, et que 20% d’entre eux sont liés à une sténose carotidienne [30]. En l’absence de symptômes, le risque d’ictus est de 5% par an lorsque la sténose est de plus de 75% et de 1-2% lorsque la sténose est inférieure à 75% [12]. Mais après un AVC, un AIT ou une amaurose fugace, le risque de récidive est de 25% la première année et de 12% par an par la suite (50% à 5 ans). Les symptômes ischémiques surviennent essentiellement sur la thrombose locale ou l’embolie d’un fragment athéromateux ; cette dernière est plus fréquente lors de plaques ulcérées et/ou de sténose infraclinique. L’ischémie cérébrale sur une chute de pression à travers une sténose critique est beaucoup plus rare (< 20% des cas).

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