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Cardioprotection périopératoire

La priorité donnée à la préparation médicale plutôt qu’à des investigations cardiologiques est une attitude qui s’est développée depuis que l’on a démontré l’absence de bénéfice de la revascularisation coronarienne en cas de coronaropathie stable aussi bien en préopératoire qu’en-dehors du contexte chirurgical [96,166,252]. La cardioprotection périopératoire est basée essentiellement sur quatre agents thérapeutiques :

  • les β-bloqueurs,
  • les antiplaquettaires,
  • les statines,
  • les pace-makers et défibrillateurs.

A cela s’ajoute bien évidemment tous les traitements nécessaires à l’équilibre hémodynamique du patient : anti-hypertenseurs, dérivés nitrés, diurétiques, anti-arythmiques, anticoagulants etc.

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