Cardiogramme
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Vena contracta

Dans le rétrécissement, le flux sanguin est laminaire et le reste à sa sortie ; il ne devient turbulent que quelques millimètres au-delà. Son plus petit diamètre n’est pas dans l’orifice lui-même, mais juste après, à un endroit appelé en hydrodynamique vena contracta (Figure 25.98A). Comme le flux y est encore laminaire, la dimension de cette zone reproduit fidèlement la forme de l’orifice. La mesure du diamètre de la vena contracta est une excellente technique pour évaluer la dimension de l’orifice de régurgitation valvulaire, car elle est indépendante de la vitesse du flux et de la pression motrice. De ce fait, elle garde sa valeur dans les insuffisance aiguës, où l’absence de dilatation de la cavité d’aval conduit à une rapide égalisation des pressions et où la dysfonction ventriculaire diminue la vélocité du jet, donc sa surface apparente. Dans le cas d’une IM, un diamètre de vena contracta > 0.7 cm signe une insuffisance sévère (IV/IV).

 

Vena contracta
Zone de flux laminaire à Vmax immédiatement en aval de l’orifice (sténose, insuffisance, shunt)
Dimension proportionnelle à l’orifice de passage

 

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