Cardiogramme
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Modes de présentation

L’échocardiographe offre plusieurs modes de fonctionnement.

  • Imagerie bidimensionnelle (2-D): coupe des structures en mouvement selon un plan d’une ouverture de 90°, analogue à une tomographie (Figure 25.5).
  • Mode TM (temps-mouvement): coupe selon un axe et affichage du déroulement dans le temps des structures traversées par cet axe (Figure 25.6) ; cette modalité a une haute résolution temporelle (1’000 cycles/s) parce qu’elle est restreinte à une ligne d’analyse ; elle permet une évaluation fine des distances anatomiques et des synchronisations de différents évènements.
  • Doppler couleur : superposition à l’imagerie 2-D d’une représentation en couleur des flux sanguins intracardiaques (Figure 25.7).
  • Affichage spectral du mode Doppler : représentation graphique et dynamique des courbes de vélocité du flux sanguin aux endroits examinés (voir Figure 25.10).
  • Doppler tissulaire: examen des vélocités des tissus myocardiques au cours du cycle cardiaque.
  • Modalités spéciales : deuxième harmonique, définition automatique et continue de l’endocarde par quantification acoustique (Automatic Border Detection), visualisation colorée des mouvements de paroi au cours de la systole (Color kinesis) (voir Figure 25.15B), suivi des mouvements de segments de la paroi ventriculaire (speckle-tracking) (voir Figure 25.17).
  • Imagerie tridimensionnelle (3-D) : une sonde matricielle équipée d’un transducteur comprenant 2’500 cristaux permet d’analyser un volume pyramidal et de fournir en temps réel des images tridimensionnelles des parois et des flux cardiaques (Figure 25.8). Plusieurs systèmes de reconstruction permettent ensuite de mettre en évidence les différentes structures anatomiques selon le plan de coupe désiré (voir Examen 3D).

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