Cardiogramme
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Calcul de shunt

La valeur d’un shunt (Qp/Qs) est le rapport entre le débit pulmonaire et le débit systémique. Il peut se calculer par le rapport du débit (Q = S · Vmax) ou du volume systolique (VS = S · ITV) à travers l’artère pulmonaire (AP) et à travers l’aorte ou la chambre de chasse du VG.

  • Qp mesuré dans l’AP en vue basale court axe de l’aorte ascendante à 0° ou en vue transgastrique de la chambre de chasse du VD à 40° ou 100° ;
  • Qs mesuré dans la CCVG (Doppler pulsé) ou à travers la valve aortique (Doppler continu), en vue transgastrique long axe à 0° ou 120°.

Le biais du à l’imprécision dans la mesure des diamètres et à la non-simultanéité des mesures est compensé par le fait qu’il s’agit d’un rapport entre deux séries de mesures ; comme les erreurs sont les mêmes dans les deux termes du rapport, ce dernier reste fiable.

 

Calculs hémodynamiques
Gradient de pression entre 2 cavités (équation de Bernoulli)
- ∆P = 4 · (V22 – V12)
- Si V1 < 1.5 m/s : ∆P = 4 · (Vmax) 2
Equation de continuité
- S1 · V1 = S2 · V2 d’où : S2 = (S1 · V1) / V2
Flux (dans un vaisseau ou à travers un orifice)
- F = S (cm2) · Vmax (cm/s)
Volume systolique
- VS = S (cm2) · ITV (cm)
Débit cardiaque
- Q (ml/min) = S (cm2) · ITV (cm) · FC (min-1)

 

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