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Anesthésie et tamponnade

La technique d’anesthésie est choisie en fonction de la physiopathologie. La question la plus épineuse est celle du mode ventilatoire : faut-il maintenir le patient en respiration spontanée jusqu’au drainage, comme le préconisent les ouvrages classiques, ou peut-il supporter la ventilation mécanique ? La réponse à cette interrogation dépend de nombreux facteurs (type et localisation de la compression, volémie, fonction ventriculaire, pression abdominale, état pulmonaire, etc). Comme on ne peut pas deviner adéquatement la résultante de leur combinaison, la meilleure solution est d’observer les modifications induites sur la pression artérielle par une manoeuvre de Valsalva réalisée avant l’induction.

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