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Stratégies hémodynamiques

Une bonne compréhension des altérations hémodynamiques imposées par les cardiopathies congénitales est nécessaire pour gérer adéquatement la prise en charge des enfants ; elle permet de sélectionner la technique d’anesthésie la plus adaptée à chaque cas. Avant d’aborder spécifiquement chaque pathologie, il est donc utile de mentionner les stratégies à envisager en fonction de la classification des cardiopathies congénitales mentionnée au chapitre précédent :

  • Cardiopathies non-cyanogènes avec shunt G→D et augmentation du débit pulmonaire ;
  • Cardiopathies non-cyanogènes sans shunt ;
  • Cardiopathies cyanogènes avec shunt D→G et diminution du débit pulmonaire ;
  • Cardiopathies cyanogènes avec shunt D→G et diminution du débit aortique ;
  • Cardiopathies cyanogènes avec shunt mixte ou bidirectionnel.

 

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