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Anesthésie selon les pathologies spécifiques

Lorsque l’embryogenèse se dérègle, les malformations sont innombrables. Les passer toutes en revue est hors de portée d’un traité d’anesthésie. On se contentera donc de mentionner les plus fréquentes et les caractéristiques des différentes conditions hémodynamiques. Pour chacune, on évoquera les contraintes physiopathologiques, l’hémodynamique à rechercher, la correction chirurgicale et la technique d’anesthésie la plus adéquate. Les conditions peuvent varier de cas en cas. A aucun moment, il ne faut considérer les prises en charge proposées comme des recettes passe-partout. L’essentiel est au contraire de comprendre les mécanismes et d’en déduire la meilleure attitude thérapeutique.

Les cardiopathies congénitales de l’enfant seront abordées ici dans un ordre anatomique, en suivant le flux sanguin à travers le cœur depuis les veines caves juqu’à l’aorte thoracique. Le même ordre sera appliqué à la description des cardiopathies congénitales de l’adulte (voir Chapitre 15).

 

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