Cardiogramme
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Interactions cardio-respiratoires

Les ventricules sont des pompes-pression situées dans une enceinte de pression, la cage thoracique. Ceci implique trois données fondamentales [301,302,305] :

  • La pression de référence pour les chambres cardiaques est la pression intrathoracique (Pit) et non la pression atmosphérique (Patm). La pression de travail est la pression transmurale (Ptm), qui est la différence entre la pression intracardiaque (Pic) et la Pit (Ptm = Pic - Pit).
  • La précharge du cœur droit et la postcharge du cœur gauche sont extrathoraciques, donc sous le régime de la Pabd et de la Patm, respectivement.
  • La postcharge droite et la précharge gauche sont intrathoraciques, donc régies par la Pit.

L’équilibre des pressions n’est réalisé qu’en apnée, la trachée ouverte et les poumons au volume résiduel fonctionnel (Figure 5.82). Les variations physiologiques de la pression intrathoracique représentent environ la moitié de la valeur des pressions de remplissage auriculaire. Elles ont davantage d’effet sur le cœur droit, dont la paroi est mince et les pressions basses, que sur le cœur gauche, dont la paroi est plus épaisse et les pressions plus élevées.

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